隨著生活水平的提高,“小皇帝”們受到家長的加倍照顧。吃的是精美食品,喝的是甜品飲料;食量不加限制,零食不斷;重視肉食,輕視素食;煎炒油炸,海鮮野味,珍貴的補品、營養(yǎng)品,樣樣齊全;出入以車代步,養(yǎng)出了許多肥仔肥女。其結(jié)果是導(dǎo)致兒童產(chǎn)生兒童肥胖癥。通常我們認(rèn)為體重超過同年齡、同身高小兒正常標(biāo)準(zhǔn)的20%即可稱為肥胖。20%-30%為輕度肥胖;30%-50%為中度肥胖,大于50%為重度肥胖。小兒肥胖癥大多屬單純性肥胖,臨床表現(xiàn)為均勻性肥胖,智力正常。
肥胖可發(fā)生于任何年齡,其中的近半數(shù)早在生后3個月內(nèi)就發(fā)生肥胖,另外相當(dāng)一部分則由生后3~4歲發(fā)生肥胖延續(xù)而來。因此生后第一年是控制學(xué)齡前期肥胖的第一個重要時期,也是青少年乃至成人期早期控制的第一道防線;生后5歲則是第二道防線。
肥胖是一種疾病,它不單單表現(xiàn)為體型上的臃腫和笨重,同樣也會給人類的健康帶來各種各樣的危害。嬰兒肥胖易患呼吸道感染、哮喘和佝僂病,以后發(fā)生成人肥胖的可能性較大。青春前期肥胖的小兒性成熟也較早,最后生長停止也早,最終高度低于正常小兒。明顯肥胖兒童可有疲乏感,用力時氣短或腿痛,嚴(yán)重肥胖兒因脂肪過度堆積限制胸廓和膈肌運動,致使肺通氣不足、呼吸淺快,引起低氧血癥,紅細(xì)胞增多,紫紺,心臟擴大,心力衰竭甚至死亡,稱為Pickwickian綜合征。肥胖兒童常有心理障礙,這既是引起肥胖的原因,通常也是肥胖持續(xù)存在的附加因素。若肥胖持續(xù)至成年,常可導(dǎo)致高血壓、動脈硬化、冠心病、脂肪肝、膽結(jié)石等,因此,從嬰幼兒時期就應(yīng)預(yù)防肥胖癥的發(fā)生。
科學(xué)家對單純性肥胖的發(fā)生原因進行了大量的研究,比較明確的有:
⑴遺傳因素。父母有一方肥胖的,子女肥胖的可能性有32~34%;父母雙方均為肥胖的,子女肥胖的發(fā)生率上升為50~60%。另一方面,72%的胖孩子,父母中有至少一人也有肥胖。而且目前已經(jīng)找到了多種與肥胖有關(guān)的遺傳基因。
⑵進食過多、營養(yǎng)過剩。目前的孩子往往進食大量的高脂肪飲食、甜食,尤其是無限制地吃零食、喝甜飲料,這些都會引起肥胖。
⑶運動過少。目前孩子的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)越來越重,加上父母望子成龍心切,給孩子增加許多課外學(xué)習(xí),比如音樂、美術(shù)、外語等等,擠掉了孩子大量的活動時間。另外,即使是課外活動,也是體力活動越來越少,靜止活動越來越多,什么電視錄象啦,游戲機啦,都會讓孩子減少活動、增長脂肪。胖孩子就不愛運動,不愛運動的孩子就變得更胖,結(jié)果造成惡性循環(huán)。
⑷社會心理因素,尤其是家長對小兒肥胖的錯誤認(rèn)識,最容易造就出一個肥胖的孩子。另外,有研究表明,孩子如果功課壓力過重,或是學(xué)習(xí)成績不理想,精神長期緊張,就會有意無意地拚命多吃零食,借以緩解精神緊張的狀態(tài),長此以往,就會出現(xiàn)肥胖。所以,對孩子的肥胖,應(yīng)該從多方面尋找原因,有針對性地進行治療。
已經(jīng)被確定是單純性肥胖癥的小兒,應(yīng)積極采取有效的治療措施,其原則是:首先要引起家長的重視,必須精心配合專科醫(yī)師的科學(xué)指導(dǎo),合理進行飲食的控制,制定出高蛋白質(zhì)、低熱量的營養(yǎng)食譜,改變不良的生活習(xí)慣,加強體育鍛煉,積極治療已出現(xiàn)的并發(fā)癥,如高脂血癥、脂肪肝等。耐心向肥胖兒解釋糾正肥胖的重要性,鼓勵他(她)們樹立減肥的信心并持之以恒。總之,在不影響小兒生長發(fā)育的基礎(chǔ)上減少體內(nèi)過多脂肪儲存,也就是說,要讓這些小胖墩既長高又瘦身,從而達(dá)到合理而健康的減肥目的。