醫(yī)學(xué)上把未滿月(出生28天內(nèi))寶寶的黃疸,稱之為新生兒黃疸,新生兒黃疸是指新生兒時期,由于膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水平升高而出現(xiàn)于皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特征的病癥,本病有生理性和病理性之分。生理性黃疸在出生后2~3天出現(xiàn),4~6天達(dá)到高峰,7~10天消退,早產(chǎn)兒持續(xù)時間較長,除有輕微食欲不振外,無其他臨床癥狀。若生后24小時即出現(xiàn)黃疸,2~3周仍不退,甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復(fù)出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內(nèi)才開始出現(xiàn)黃疸,均為病理性黃疸。
生理性黃疸病因:
單純由于新生兒膽紅素代謝的特點,如新生兒膽紅素產(chǎn)生過多、肝臟細(xì)胞不成熟、腸肝循環(huán),而導(dǎo)致膽紅素濃度增高、出現(xiàn)黃疸,臨床上稱為生理性黃疸。病理性黃疸癥狀:
黃疸較深,嚴(yán)重時可引起“核黃疸”,即膽紅素腦病,則其預(yù)后差,除了可造成神經(jīng)系統(tǒng)損害外,嚴(yán)重的可引起死亡。符合下列情況之一的要考慮為病理性黃疸:
生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸。
足月兒黃疸時間超過兩周,早產(chǎn)兒超過四周,或黃疸進(jìn)行性加重。黃疸較深,連同足底、手心的皮膚也發(fā)黃。皮膚顯黃綠色,伴大便色澤變淡或灰白色如油灰狀同時小便深黃。生理性黃疸消退后,又重新出現(xiàn)皮膚黃染,在皮膚黃染期間,嬰兒伴有拒奶、少哭、多睡、嘔吐、腹瀉、兩眼凝視、尖聲哭叫以及抽搐等異常情況。
病理性黃疸病因:
感染性原因有:新生兒肝炎、新生兒敗血癥、尿路感染等。
非感染性原因有:1、新生兒溶血;2、膽道閉鎖;3、母乳性黃疸;4、胎糞延遲排除;5、遺傳性疾病如紅細(xì)胞中葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷等;6、其他如低血糖、酸中毒、缺氧、體內(nèi)出血和脫水等均可加重黃疸。
護(hù)理:
仔細(xì)觀察黃疸變化若黃疸加深,應(yīng)及時到醫(yī)院就診,以免發(fā)生膽紅素腦病。
觀察寶寶日常生活,只要寶寶看起來越來越黃,精神及胃口都不好,或者體溫不穩(wěn)、嗜睡,容易尖聲哭鬧等狀況,都要及時去醫(yī)院檢查。
注意寶寶大便的顏色,如果是肝臟膽道發(fā)生問題,大便會變白,但不是突然變白,而是越來越淡,如果再加上身體皮膚顏色突然又黃起來,就必須去看醫(yī)生。
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